看護師国家試験　2015年度（第105回）午前 第46問

Aさん（48歳、男性）は、直腸癌（rectal cancer）のため全身麻酔下で手術中、出血量が多く輸血が行われていたところ、41℃に体温が上昇し、頻脈となり、血圧が低下した。麻酔科医は下顎から頸部の筋肉の硬直を確認した。既往歴に特記すべきことはない。状況の原因として考えられるのはどれか。

1．アナフィラキシー

2．悪性高熱症（malignant hyperthermia）

3．菌血症（bacteremia）

4．貧血

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看護師国家試験　2015年度（第105回）午前 第46問
解答：2
解説

悪性高熱症とは吸入麻酔薬や脱分極性筋弛緩薬（スキサメトニウム　商：サクシン　以前使われていた筋弛緩薬）を誘因として高熱、横紋筋融解、アシドーシス、ミオグロビン尿、急性腎不全がおこる病気

遺伝病で、常染色体優性遺伝、原因遺伝子は骨格筋細胞のリアノジン受容体

治療は即座の原因被疑薬剤（吸入麻酔、脱分極性筋弛緩薬）の中止と冷却、ダントロレン投与である