看護師国家試験対策です
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1時間以内の局所麻酔の手術 | 歯科・皮膚生検、小さな整形外科の手術 | ステロイドカバーの必要なし |
Minor | ・鼠径ヘルニア修復 ・大腸内視鏡検査 ・中等度以下の嘔気・嘔吐・胃腸炎 | ヒドロコルチゾン50~75mg又はメチルプレドニゾロン10~15mgを当日静脈内投与1~2日で通常量まで速やかに減量 |
Moderate | 開腹胆嚢摘出術、半結腸切除術、重度発熱疾患、肺炎、重症胃腸炎 | (術前に)ヒドロコルチゾン100~150mg又はメチルプレドニゾロン20~30mgを当日静脈内投与 翌1~2日で通常量まで速やかに減量 |
Severe | 心・胸部外科手術、膵頭十二指腸切除術、肝切除術、急性膵炎 | ヒドロコルチゾン100~150mg又はメチルプレドニゾロン20~30mgを当日静脈内投与 翌1~2日で通常量まで速やかに減量 |
Critically ill | 敗血症性ショック | ヒドロコルチゾン50~100mg 6~8時間毎に静脈内投与又は持続点滴+フルドロコルチゾン50μg/dayをショックから離脱するまで投与(数日~1週間以上要することあり) バイタルサイン、血清Naをみながら漸減 |
プレドニゾロン5mg以下の投与を受けていた症例では通常量の投与は必要であるが追加の補充療法の必要はない。プレドニゾロン5mg以上の投与を受けていた症例では維持量に加えて上記の補充が必要である。 |
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