医学知識一般

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  • 2025/05/18 08:36
• 2018年度（第108回）午後　第 46 問
  看護師国家試験　2018年度（第108回）午後　第 46 問

  慢性副鼻腔炎chronic sinusitisの手術を受けた患者に対する説明で適切なのはどれか。

  1. 咽頭にたまった分泌物は飲んでも良い。

  2. 臥床時は頭部を低く保つ。

  3. 手術当日から入浴が可能である。

  4. 物が二重に見えるときは看護師に伝える。
  
  
  
  
  

  ↓　過去問はこちら

  
  
  
  
  
  

  看護師国家試験　2018年度（第108回）午後　第 46 問

  解答：4
  
  

  副鼻腔炎でたまりやすいのは頭蓋骨の空洞部分　特に前頭洞、上顎洞、蝶形骨洞、篩骨洞

  手術では、骨を削って穴を開け、膿を抜く手術
  上の図を見てもらえばわかるように、脳に近いことがわかる
  髄液漏や脳の損傷が合併症　蝶形骨洞の奥、脳底部は視野が通る経路があり、これが損傷されると複視となる
  術直後のお風呂は鼻血のリスクがあるため、術後2，3日経過してから可能となる

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  • 2019/09/16 14:52
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• 2014年度(第104回）午後 第 62 問
  看護師国家試験　2014年度（第104回）午後 第 62 問

  A 君（ 5 歳、男児）は、先天性水頭症 (congenital hydrocephalus) で脳室-腹腔〈V-P〉シャントが挿入されている。定期受診の際、看護師が確認する項目で優先度が高いのはどれか。

  1. 頭囲

  2. 聴力

  3. 微細運動

  4. 便秘の有無
  
  
  
  

  ↓過去問はこちら

  
  
  
  

  看護師国家試験　2014年度（第104回）午後 第 62 問

   解答：4

  解説

  VPシャントは水頭症などの脳圧亢進患者で脳室から腹腔までつながるチューブを埋め込み、脳脊髄液を逃がしてやる手術

  定期健診ではちゃんと脳脊髄液が腹腔内に逃がせれていることを確認する

  チューブが破損してたり閉塞していないことはもちろん、シャント流量が不足していても脳圧が上がってしまう

  肥満や便秘は腹圧が上がるためシャント流量が減ってしまうので注意が必要

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  • 医学知識一般
  • 2019/09/14 14:38
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• 2015年(第105回)　午後　第 31 問
  看護師国家試験　2015年(第105回)　午後　第 31 問

  感染性因子とその構成成分の組合せで正しいのはどれか。

  1. 細菌　────　核膜

  2. 真菌　────　細胞壁

  3. プリオン　────　核酸

  4. ウイルス　────　細胞膜
  
  
  

  ↓過去問はこちら
  
  

  　

  　

  看護師国家試験　2015年(第105回)　午後　第 31 問

   解答：2

  　

  　

  解説
  微生物は真菌、細菌、ウィルス等がある
  大きさは真菌＞細菌＞ウィルスで、大きいほど、生物として高等だとかんがえてよい
  
  
  
  真菌の構造はほぼほぼヒト細胞と同じで、核の中に核酸(DNAやRNA)などがあり、ミトコンドリアなどを持っている
  
  
  
  細菌は、細胞内には核酸がむき出しで入っている
  細胞膜には動くための鞭毛とそれ以外の役割のある線毛がある
  
  
  ウィルスは細菌よりももっと小さく、核酸とそれを囲むエンベローブのみと考えるのがわかりやすい
  
  
  プリオンは狂牛病で話題となったが、そもそも核酸すらないため生物ですらなく、ただの異常タンパク質　これを経口摂取することで、うつるといわれているが詳しい感染経路はわかっていない

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  • 医学知識一般
  • 2019/09/11 13:17
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• 2005年度(第95回)
  看護師国家試験　2005年度(第95回) 

  中枢神経系で正しいのはどれか。

  1.　大脳の表面は白質と黒質とからなる。

  2.　小脳の下端に下垂体が位置する。

  3.　脳幹は延髄と脊髄とからなる。

  4.　間脳は視床と視床下部とからなる。
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  

  看護師国家試験　2005年度(第95回) 　解答4

  1．大脳の表面は灰白質　神経細胞体がある　大脳の内部は白質　神経の線維　黒質は、中脳内にある部位の名前　ここが変性する疾患がParkinson病

  2．下垂体は間脳の視床下部の下に、静岡県の伊豆半島のように出っ張ってる

  3．脳幹は中脳＋橋＋延髄　脊髄は脳幹には入らない、頭から出て、脊柱管内の部分

  4．間脳＝視床＋視床下部＋下垂体＋松果体　視床は感覚、視覚、聴覚の回路を大脳と末梢とを中継する

  視床下部は自律神経の中枢　情動行動の調節　ホルモンの調節も

  下垂体　ホルモンの分泌器官

  松果体　概日リズム調節ホルモン(メラトニン)　これが狂うと昼夜逆転が起こる
  
  
  

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  • 医学知識一般
  • 2019/09/06 13:38
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• 2016年(第106回)　第 33 問
  看護師国家試験　2016年(第106回)　第 33 問

  Alzheimer〈アルツハイマー〉病（Alzheimer disease）で正しいのはどれか。

  1. 基礎疾患として高血圧症（hypertension）が多い。

  2. 初期には記銘力障害はみられない。

  3. アミロイドβタンパクが蓄積する。

  4. MRI所見では前頭葉の萎縮が特徴的である。
  
  
  
  
  ↓過去問はこちら
  
  
  
  
  
  
  

  看護師国家試験　2016年(第106回)　第 33 問

   解答：3

  解説

  中核症状の代表は記憶障害（見当識障害、遂行機能障害、失認）

  周辺症状とは被害妄想、徘徊、せん妄など

  アルツハイマー病患者では、脳の中で記憶に関係する部位にアミロイドβ、神経細胞の中にタウという異常タンパクが蓄積し、はじめに海馬が萎縮して、最後には脳全体が萎縮

  1．　高血圧からくるのは脳血管型認知症

  2．　初期から記銘力障害が見られる

  4．　アルツハイマー病では最初は海馬　前頭葉とかにくるのは前頭側頭葉型認知症
  
  
  

  アルツハイマー病	中核症状の代表は記憶障害（見当識障害、遂行機能障害、失認） 周辺症状とは被害妄想、徘徊、せん妄など	海馬からアミロイドβ、タウタンパク	ドネペジル（アリセプト）、リバスチグミン（リバスタッチパッチ®）、ガランタミン（レミニール）メマンチン（メマリー）などが進行の抑制に有効として承認されている
  lewy小体型認知症	幻視、妄想、パーキンソン症状	大脳皮質にlewy小体	Alzheimerでも使うアリセプトと、パーキンソン症状に対して、抗パーキンソン病薬を
  前頭側頭葉型認知症	社会性の欠如、暴力的、抑制がきかない、感情鈍麻	前頭側頭葉に　タウタンパク	対処療法(抗精神病薬)
  脳血管型認知症	認知機能障害 障害される能力と残っている能力がある（まだら認知症）　判断力や記憶は比較的保たれている　場所によっては片麻痺など　感情の起伏が激しくなったり、逆に意欲低下になったり	脳梗塞	原疾患の再発予防　血圧コントロールや高脂血症、糖尿の治療

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  • 医学知識一般
  • 2019/09/05 19:00
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